Podle údajů z USA zhruba u jednoho či dvou donošených novorozenců z tisíce se krátce po narození vyvine přetrvávající plicní hypertenze. Bez ohledu na léčbu vede v 10 až 20 % případů k úmrtí (data z USA). Z Austrálie nyní přichází povzbudivá zpráva - lék na mužskou impotenci je u novorozenců schopen vzniku plicní hypertenze zabránit.
Respirační tíseň
K léčbě akutního respiračního selhání se na jednotkách intenzívní péče používá Oxid dusnatý (NO). Jeho éra začala koncem 80. let minulého století. Tehdy se zjistilo, že tato látka působí jako vazodilatátor - rozšiřuje cévy. Léčí se s ním dospělí, děti i novorozenci.
V prvním listopadovém čísle časopisu pro lékaře doktorka Lara Shekerdemianová, pracující na jednotce intenzivní péče Royal Children"s Hospital v Melbourne, píše o zkušenostech se sildenafilem (Viagrou) na dětech. Šlo o pacienty jimž selhávaly plíce a jimž se snažili pomoci oxidem dusnatým. Při použití této látky se u dětí běžně vyskytují plicní komplikace způsobené vysokým krevním tlakem v plicním řečišti. Právě to vedlo doktorku Shekerdemianovou k nasazení Viagry. Vlastně to je logické, protože rozšíření cév v oblasti pánve vykoná své - dovolí to část krve z rizikové oblasti odčerpat a městnání krve v pulmonární oblasti se pak nekoná. Ukázalo se, že její úvahy byly správné. U žádného z dětí, kterým doktorka Viagru podala, se komplikace s tlakem neobjevily.
Celý pokus probíhal následovně. Čtrnáct dětí dostalo placebo. U deseti z došlo k akutnímu nárůstu tlaku v plicním tepenném řečišti a při záchvatu jim krevní tlak vzrostl o 20 a více procent.
Oxid dusnatý
NO rozšiřuje cévy plicních kapilár tím, že uvolňuje napětí hladkosvalových vláken.
Oxid dusnatý je pro jeho rychlý nástup v případě kritických situací neocenitelným vazodilatátorem. Působí selektivně, jen tam. kde má - tedy v plících. Má ale také jednu nectnost. Při jeho vysazení vzniká u pacienta plicní hypertenze.
Novorozenci, jimž byl záchvat dušnosti zažehnán, ale následně po vysazení NO u nich nastaly vážné komplikace, byli v očekávání dalšího záchvatu ošetřeni Viagrou. Zatímco děti, které dostaly jen placebo, strávily na řízené ventilaci v průměru 98 hodin, těm co preventivně dostaly Viagru, stačilo jen 28 hodin.
Je to první studie, která prokázala, že novorozencům se selhávajícími plícemi může od komplikací pomoci sildenafil.
Pramen: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
Diskuze:
To jsem zvědavý, kdy se ozvou...
Leto_Atreides,2007-01-06 12:21:23
...ochránci mravnosti s tím, že testovat viagru na dětech je přece morálně nepřijatelné. Co kdyby - nedej Bůh - měly erekci? :-/
Nebojte se
Colisa Chuna,2007-01-07 20:50:24
Nebojte se, sponzor těchto stránek firma Pfizer by ze svých "pamětí" vydolovala veselou příhodu, kterak na farmaceutický trh uváděla tuším antihypertenzivum, které účastníci studií a zvláště starší ročníky mužů nechtěli vracet, protože vedlejší erektilní výsledky předčili ty kardiovaskulární. Lék se ze zkoušení stáhl, přeregistroval a dnes je to nejslavnější lék mezi laiky od firmy Pfizer.
no jo
CC,2007-01-06 08:57:55
to je všechno pěkný - jen to placebo u prcků bez rozumu nechápu; rep. v tom vidím úplně zbytečný počin
ok
lobubo,2007-01-04 18:01:12
je to farmacie...možná, že to ještě nebylo tak úplně potvrzeno, ale určitě jsem si říkali i o možnosti takového využití...třeba jen na teoretické úrovni, spíš šlo o možnosti dalšího využítí inhibitorů PDE V... Tak teď už je to potvrzeno, což možná značí jen velkou prozíravost a znalosti mechanismu účinku a předpoklad působení i na jiná místa organismu dlouholeté praxe našeho profesora farmaceutické chemie...ale zase musím přiznat, že ve farmakologii jsme se o tom nezmínily.
Ale článek, stejně jako celý Osel je super :-)
žádná novinka
lobubo,2007-01-04 11:16:58
tak tuto informaci jsme se už normálně učili ve škole před více jak rokem...
Zajímavé
josef pazdera,2007-01-04 11:52:32
Mohla byste prosim doplnit o jakou školu se jedná? Protože váš vyučující musel mít k dispozici informace o pokusech o nichž vědecká pracoviště a výrobce preparátu (fy Pfizer) neměly tušení. V době zveřejnění výsledků pokusu (listopad 2006) bylo potvrzeno jen 15 případů aplikace přípravku u novorozenců a dětí.
Děkuji. Josef
1997
Colisa Chuna,2007-01-07 21:02:05
Vážený pane Pazdera, už si to příliš nepamatuji, ale o hypertenzi, oxidu dusném aj, přednášel prof.Fišer (bývalý ministr) z Masarykovy univerzity tak kolem roku 1997. Máte ale pravdu, že vámi popsané terapeutické souvislosti neuváděl s Viagrou, ale obecně s ACE-I.
Diskuze je otevřená pouze 7dní od zvěřejnění příspěvku nebo na povolení redakce
