Náročná práce lékařů nejde dohromady s dlouhými pracovními směnami. Únava a nevyspání zvyšují riziko chybného rozhodnutí, které může ohrozit pacienta na zdraví nebo i životě. Tak lze stručně shrnout výsledky výzkumu amerických a kanadských lékařů vedených předním odborníkem na poruchy spánku Charlesem Cieslerem z bostonské Brigham and Women´s Hospital. Do studie bylo zapojeno 2 737 mladých lékařů-internistů, kteří nastoupili po škole do nemocnic. Měsíčně byly hodnoceny jak výsledky jejich práce, tak i pracovní vytížení. Celkem byly nashromážděny údaje za 17 000 pracovních měsíců. Výsledky studie přinesl prestižní lékařský časopis PLoS Medicine.
Mladí lékaři dostávají po škole skutečně zabrat. Zákon sice omezil počet hodin, které smějí během týdne odsloužit, ale neomezil délku jednotlivých směn. A tak není výjimkou, když mladý lékař slouží v jednom zátahu déle než 24 hodin. Čím více takových směn za měsíc odslouží, tím více je ospalý. Nepřetržité bdění po dobu 24 hodin sníží jeho duševní výkonnost stejně, jako kdyby měl v krvi jedno promile alkoholu. To nezůstává bez následků.
Při jedné až čtyřech prodloužených směnách za měsíc čelí trojnásobně vyššímu riziku vážného pochybení. Při více než pěti prodloužených směnách za měsíc je už toto riziko sedminásobné. Zároveň stoupá na trojnásobek počet chyb a omylů, které mají za následek smrt pacienta. Podle statistik umírá ve Spojených státech ročně v důsledku pochybení lékařů 50 až 100 tisíc pacientů.
Mohlo by se zdát, že chvilka spánku během dlouhé, úmorné směny, je ten správný recept na tento problém. Ale to není tak úplně pravda. Malý „šlofík“ průkazně zlepší paměť. Bezprostředně po probuzení se však riziko závažné chyby ještě zvyšuje. Dokazují to výsledky výzkumu Kennetha Wrighta z University of Colorado v americkém Boulderu, který prokázal, že první tři minuty po procitnutí je běžný smrtelník zcela „mimo“. Ti nejčilejší se z tohoto obluzení proberou do deseti minut. Není však výjimkou, když člověku nepracuje mozek na plné obrátky ani za dvě hodiny po probuzení. „Vstávací útlum“ je opravdu hluboký. Předčí dokonce následky 24hodinového nepřetržitého bdění.
Lékař, který během klidné chvilky usnul, se může probudit do situace, která vyžaduje k zdárnému vyšetření všechny jeho schopnosti. Riziko chyby je v takových okamžicích poměrně vysoké, i když je prokázáno, že lékařům pomáhá mobilizovat síly pocit zodpovědnosti. Přesto mohou mít bezprostředně po probuzení problémy například se správným spočítáním dávky léku. Chyba může mít pro pacienta fatální následky.
Pramen: PloS Medicine
Diskuze:
úžasný výzkum
yks,2006-12-23 19:50:41
Nevyspalí nebo rozespalí lidé dělají více chyb! Já chci bejt taky placenej za podobný studie!
(Mimochodem, před chvílí mi to muj příspěvek spláchlo do hajzlu...)
V praxi je to ale tezky
Stanin,2006-12-22 13:56:06
No me by se taky ulevilo, kdyby bylo mozne, aby lekari slouzili mene. Jenze to narazi na nedostatecne personalni zabezpeceni. Nejsou proste lidi. Navic s tou almuznou, co dostane doktor za 8hodin x5 tydne se muze akorat tak vrhnout na vstrebavani nejakeho filosofickeho smeru bagatelizujiciho vyznam hmotnych statku nebo se jit rekvalifikovat treba na malire nebo zamecnika, ti berou za hodinu prace nasobne vic penez..
Jak říkal Rath
Colombo,2006-12-22 23:01:38
v otazkách V.M s novým ministrem zdrav. na jeho reformu: Nám ročně odcházejí spousta vystudovaných mladých doktorů do zahraničí. Na to řekl ten nový ministr něco a rath hned reagoval: No ale s takovou Zajacovou reformou pano kolego, to by odešli všichni, to bychom tu zůstali tak možná my dva a to by byla katastrofa:)
Diskuze je otevřená pouze 7dní od zvěřejnění příspěvku nebo na povolení redakce