Protinádorová mRNA vakcína prechádza klinickým skúšaním  
mRNA vakcíny sa blížia k cieľu, pre ktorý pred vyše dvadsiatimi rokmi začali práce, smerujúce k ich klinickému použitiu. Experimentálna vakcína od spoločností Moderna a Merck, pridaná k imunoterapii jedného z najzhubnejších nádorov, malígneho melanómu kože, podľa počiatočných dát znižuje riziko jeho šírenia po operácii o 65% a nádejnou sa javí aj vakcína od BioNTechu proti adenokarcinómu pankreasu.

mRNA vakcíny, úspešne použité proti vírusu SARS-CoV-2, vzbudili záujem konšpirátorov aj preto, lebo boli "podozrivo rýchlo" vyvinuté. Skutočne, len málo ľudí vedelo, že vlastne vznikli ako nezamýšľaný vedľajší produkt (hoci mimoriadne potrebný a pomerne úspešný) iného projektu, a to vývoja vakcíny, ktorá by vyvolala imunitnú reakciu proti nádorovým bunkám (bližšie tu: https://www.osel.cz/11503-pribeh-mrna-vakciny.html). Práce boli už natoľko pokročilé, že keď vedci z Moderny a BioNTechu dostali z Číny sekvenciu vírusu SARS-CoV2 (cez internet, vírus samotný ani nepotrebovali), údajne dokázali vakcínu skonštruovať za niekoľko týždňov. Zvyšný čas do zahájenia vakcinácie spotrebovalo rozbehnutie výroby a najmä klinické skúšanie.

 

Malígny melanóm. Kredit: National Cancer Institute , volné dílo.
Malígny melanóm. Kredit: National Cancer Institute , volné dílo.

Po zvládnutí pandémie COVID-19 sa do centra pozornosti znova dostali vakcíny, určené pre liečbu zhubných nádorov. Firmy Moderna a Merck testovali kombináciu dvoch inovatívnych postupov v liečbe malígneho melanómu. Prvým z kombinácie je už registrovaný liek pembrolizumab, čo je humanizovaná monoklonálna protilátka proti receptoru programovanej bunkovej smrti PD-1, produkovaná technológiou rekombinantnej DNA. Princíp jej účinku spočíva v zablokovaní signálnych dráh, ktorými sa nádorové bunky bránia rozpoznaniu a zničeniu, v ktorých máúčovú úlohu práve PD-1. Práve protinádorová imunoterapia sa pred niekoľkými rokmi stala principiálne novým spôsobom protinádorovej liečby, popri chirurgickej liečbe, aktinoterapii (ožarovaní ionizujúcim žiarením) a chemoterapii (liečbe cytostatickými liekmi). Druhým liekom, ktorého pridanie do kombinácie malo výrazný priaznivý účinok, sa stala personalizovaná mRNA vakcína, ktorá naučí imunitný systém človeka ničiť špecifický typ nádorových buniek podobne, ako vakcíny proti infekčným chorobám naučia imunitný systém rozpoznávať a likvidovať vírusy a baktérie.

 

Moderna a Merck už v apríli 2023 publikovali výsledky, podľa ktorých pridanie vakcíny k pembrolizumabu (preparátu Keytruda) znížilo riziko rekurencie melanómu o 44% oproti pacientom, ktorí boli liečení len pembrolizumabom. V júni boli zverejnené výsledky ďalšej klinickej štúdie, v ktorej bolo zahrnutých 157 pacientov po chirurgickom odstránení melanómu. U takýchto pacientov sa aj po odstránení nádoru často objavujú metastázy, a pri kombinovanej liečbe s podávaním 9 dávok 1 miligramu mRNA vakcíny každé 3 týždne a ročnou liečbou infúziami pembrolizumabu sa toto riziko ďalšieho šírenia nádoru alebo úmrtia znížilo o 65%. Preto sa na základe svojich výsledkov Moderna mieni uchádzať o zrýchlené schválenie vakcíny pre liečbu malígneho melanómu, na ktorý v USA ročne umiera vyše 8000 pacientov.

 

Nádej svitá aj pre pacientov s adenokarcinómom pankreasu. Je to tiež ťažko liečiteľný nádor, navyše veľmi zradný, prejavujúci sa príznakmi až v pomerne pokročilom štádiu. Skupina odborníkov z Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC), podporovaná National Institutes of Health (USA) publikovala prvé úspechy s individualizovanou mRNA vakcínou, pripravenou firmou BioNTech. Vakcína aktivovala špecifickú reakciu T-lymfocytov u polovice z malej skupiny pacientov, u ktorých sa potom do jeden a pol roka neobjavila recidíva ochorenia. U druhej polovice sa však imunitnú odpoveď nepodarilo dosiahnuť a do roka sa nádor vrátil. Pre úplnosť treba ešte uviesť, že aj v tomto prípade všetci pacienti dostávali protinádorovú imunoterapiu, a to atezolizumab.

 

Je pravdepodobné, že technológia mRNA vakcín bude v blízkej budúcnosti využitá v príprave ďalších druhov personalizovaných vakcín pre liečbu rôznych zhubných nádorov. Nie je to však jediná perspektíva, firma BioNTech vlani spustila prvé testy vakcíny proti malárii (súčasné vakcíny proti malárii sú dodnes napriek 50 - ročnému vývoju len čiastočne účinné). Iné pracoviská sa zameriavajú na vývoj univerzálnej mRNA vakcíny proti chrípke (zatiaľ sa pre každú sezónu musí pripravovať nový typ vakcín) alebo proti vírusu HIV, pôvodcovi syndrómu získanej imunitnej nedostatočnosti (AIDS), proti ktorému tiež ani po desiatky rokov trvajúcom výskume nejestvuje účinná vakcína.

 

Podrobnejšie informácie

Luis A. Rojas, et al.: „Personalized RNA neoantigen vaccines stimulate T cells in pancreatic cancer“. Nature, May, 2023.

Sharon Reynolds:“An mRNA vaccine to treat pancreatic cancer“. NIH, May 23, 2023

"Moderna and Merck cancer vaccine used with Keytruda reduces risk of deadly skin cancer spreading“. CNBC,  Jun 5, 2023

Datum: 12.06.2023
Tisk článku

Související články:

Imunoterapia nádorov - začiatok novej éry v onkológii     Autor: Matej Čiernik (10.09.2018)
Nobelova cena za medicínu bola udelená za prínos k imunoterapii nádorov     Autor: Matej Čiernik (02.10.2018)
Nová americká vychytávka na melanom     Autor: Josef Pazdera (24.06.2020)
Nadějný protinádorový lék bude dostupnější     Autor: Dagmar Gregorová (08.11.2022)
Běžnou bakterií proti zhoubnému nádoru     Autor: Dagmar Gregorová (17.03.2023)



Diskuze:

logická (tedy podle mne) obava

Eva M,2023-06-15 09:50:45

Dobrý den,
vzhledem k tomu, že tyto vakcíny využívají k produkci imunizujících proteinů vlastní buňky těla - za sebe bych měla obavy, že imunizace "vezme s sebou" i některé antigeny vlastních tkání...........

btw jak je to s využitím RNA vakcín ve veterinární medicíně?

Odpovědět

Největší díra v ozónové vrstvě

Tomáš Novák,2023-06-14 10:43:11

Konspirátoři tvrdí, že je snaha cíleně snížit lidskou populaci zatajováním obří ozónové díry, která má vyvolat rakovinu kůže u nezanedbatelného procenta populace. Legrace je, že centrum té díry má být nad Střední Evropou...

Odpovědět

...a cena?

Radek Bouzek dxb,2023-06-13 13:52:04

Tyto slibné medikamenty se vyvýjí na zaklade technologii ziskanych v době covidové horečky. Tehdy šlo o zachranu pacientů a rychlou pomoc. Teď je potřeba tyto technologie zhodnotit a pacienti s rakovinou jsou vděčnými platci. Už delsí dobu lze pozorovat rychle rostoucí ceny onkologických farmaceutik. Na příklad Ribociclib, jako krabička 63 prášků pro oralni užiti, stoji přes $7000, na měsíc. Ma se užívat "do konce života". Je asi jasné, že takováto cena, a celková ekonomika léčby rakoviny je jasným tahem za farmaceutickych společností za vysokými zisky. Podobně je naceněná právě slibná imunoterapie, a mnoho dalších onkologickych léků.
Takže pacienti s rakovinou, s šancí na pár let normalního života navíc, se stávají čistýmy příjemci zdravotního pojištění, často už i v mladém věku. Navíc v mnoha případech fungují jako dobrovolní testeři, kteří si navíc platí vše sami. To často končí u rúzných ilegalních dovozů ze zemí nepokrytých patenty, přeshraniční zdravotní turistikou a podobně. Místo soustředění se na samotnou léčbu, je potřeba roztočit kolo ekonomických opatření na zajištění další dávky.
Já samozřejmě neznám skutečnou cenu vyvoje léčiv, ale kupřikladu z mojí osobni zkušenosti, stejný Ribociclib, "sale in india only", stojí směšných $990 dolarů. Dle ošetřujícího lékaře je funkce a složení identické, rozdíl tedy dělá pouze platba za patent.
Jestli máte jiné informace a jak je toto farmaceutikum pokryto v ČR, budu vděčný za každou informaci.

Odpovědět


Re: ...a cena?

Roman Sobotka,2023-06-13 15:38:35

Ribociclib neni az tak slozita molekula (https://en.wikipedia.org/wiki/Ribociclib) a zdatny chemik ji proste 'uvari' gramy za ne uplne velke penize. Cistota (e.g. stereochemie) a testovani sarsi budou mozna uplne nekde jinde nez to dela Novartis (kde je to obrovsky slozity proces certifikaci) a proste to neni stejny Ribociclib. Ta indicka firma, co to produkuje, pravdepodobne vydelava na stejne krabicce vice, nez Novartis. Predstava, ze pharma firmy vydelavaji obrovske penize je popularni, ale realita je o dost slozitejsi. V zebrickach nejvydelecnejsich firem Novartis nenajdete

https://www.statista.com/statistics/269857/most-profitable-companies-worldwide/

Tam jsou IT firmy, banky atd. Vyjimkou je Pfizer, ale tomu nahral Covid. Problem jsou astronomicke naklady na vyvoj. Ribociclib je jediny znamy inhibitor CDK, ktery prolezl vsechny stupne klinickeho testovani, tech latek se na pocatku testujou tisice a 99% se nikdy neprodava. Ceny novych pripravku jsou pak take extremni. Je to zacarovany kruh, protoze pozadavky na testovani se neustale zvysuji, a vyvoj leku se stava rizikovy podnik s pocatecni investici v miliardach dolaru. Na nemoci, ktere nejsou tak 'vydelecne', jako je napr karcinom prsu, se to prestava vyplacet. Poplatek ze patent je potom v tom celem kolotoci uplne zasadni. Velke pharma firmy dokazi byt pekne tvrde, co se tyka obchodu a zisku, ale take jsou jedine schopne dotahnout vyvoj. Indie to zatim dokaze pouze vyrobit a de fakto pouze hodne vydelava bez velke namahy a rizika.

Odpovědět

A jéje

Jan Strapina,2023-06-13 01:47:23

A jéje to se zas všichni konspirátoři hystericky potentí(já sice taky občas konspiruji,ale na čistě vědeckých základech)!Každopádně gratulace,snad to bude fungovat!

Odpovědět


Re: A jéje

Pavel Polouček,2023-06-13 19:01:34

Pokud považujete západní medicínu a statistiku taky za vědu, mohu Vám pro mRNA vakcíny nabídnout nějaké ty základy, na jejichž základě si můžete zakonspirovat:
> https://smis-lab.cz/2022/10/24/sedm-zavaznych-duvodu-k-pozadavku-na-revizi-bezpecnosti-pouzivani-vakcin-proti-covidu-19/
> https://www.svedomi-naroda.cz/2023/04/11/rozhovor-s-kardiolozkou-mudr-janou-gandalovicovou-o-o-pribyvajicich-zasadnich-dukazech-nezadoucich-nasledku-a-o-nekalostech-v-medicine-1-cast/
> https://smis-lab.cz/2023/05/30/something/
Kdybyste měl zájem, mohu poslat další materiály (články, rozhovory, konference) našich i zahraničních odborníků (hlavně lékařů).
Nicméně s tím konspirováním už Vás předběhli vysoce postavení američtí i evropští politici, viz např.:
> https://www.nespokojeny.cz/vyrobci-covid-vakcin-lhali-je-nejvyssi-cas-aby-ockovaci-fanatici-nesli-odpovednost/

Odpovědět


Re: Re: A jéje

Travmyš Polní,2023-06-14 09:18:13

A já přidám odkaz na video Doktora Campbella v němž se podobně jako v mnoha dalších pozastavuje nad podezřele zvýšenou úmrtností i mladých (selhání srdce a ledvin) vycházeje přitom z oficiálních statistik.

https://www.youtube.com/watch?v=hHXICFnF-do

Není jediný. A ať už je příčina jakákoli (on ji neříká), je okolo toho podezřelé ticho.

Odpovědět


Diskuze je otevřená pouze 7dní od zvěřejnění příspěvku nebo na povolení redakce








Zásady ochrany osobních údajů webu osel.cz