Píše se rok 2020. Díky sociálním sítím sledujeme koronavirus Wuhan v přímém přenosu. Je samozřejmě skvělé být při tom. Jenomže pro mnoho lidí je to zároveň velmi úzkostný zážitek. To je špatně, protože stres škodí imunitě a na to teď není vhodná doba. Takže nejdřív dobré zprávy.
Opravdu se píše rok 2020. Máme k dispozici vytuněné stroje na čtení sekvencí, luxusní metody pro analýzu a výrobu čehokoliv, spoustu výtečných týmů po celém světě, v čele s legendárními CDC, a hlavně máme konečně i nějaké zkušenosti s koronaviry, jako je SARS nebo MERS. To všechno nám dává velikou výhodu a jsme teď důstojným soupeřem i pro ty nejhorší parchanty mezi viry.
První skutečně dobrou zprávou je, že podle zcela čerstvých informací z CDC Američané bleskurychle přečetli 30kilobázové sekvence Wuhanu z pacientů, které mají ve Spojených státech, a vypadá to, že přinejmenším v tomto okamžiku Wuhan nemutuje. To znamená, že sekvence Wuhanu zachycené v Číně a sekvence v USA jsou prakticky stejné. Tím se mírní nejhorší obavy, protože mutující virus se mnohem hůře zasahuje diagnózou, léčbou nebo vakcínou.
A druhá dobrá zpráva se týká vakcíny. V tuto chvíli již několik týmů ve světě vyvíjí vakcínu proti Wuhanu, přičemž klíčové jsou pro ně publikované sekvence viru. Slibně vypadá raketově rychlý projekt americké agentury National Institutes of Health (NIH), která ve spolupráci s americkou biotechnologickou firmou Moderna vyvíjí RNA vakcínu, odpovídající struktuře povrchu viru zvané spike, čili bodec. Jsou přesvědčeni, že produkci vakcíny zahájí letos v květnu, tedy cca za 4 měsíce. Konkurenční vakcíny založené na odlišných mechanismech vyvíjejí i na australské University of Queensland a pak také na kanadské University of Saskatchewan. A mají být podobně rychlí. Můžeme vzít jed na to, že ti lidé stojí u blikajících mašin dnem i nocí a bojují do posledního dechu.
Epidemie Wuhanu je stále příliš čerstvá na to, abychom mohli věrohodně zhodnotit, jak zlé to vlastně je. Hlavním problémem je samozřejmě Čína a jejich patologické utajování. Podle řady náznaků musí Wuhan řádit přinejmenším od poloviny prosince, ale kvůli Číně jsme ztratili to zcela hlavní – spoustu času a informace o samotném počátku epidemie. Ještě před pár dny se experti domnívali, že průměrný pacient nakazí 1,5 až 3,5 dalších lidí, což je ona slavná hodnota R0 (Basic reproduction number). Podle nejnovějších odhadů týmu, který vedl Shi Zhao z hongkongské Chinese University of Hong Kong se ale skutečná hodnota tohoto klíčového parametru pohybuje mezi 3 a 5. Na první pohled nevelký rozdíl zásadně mění situaci. Pokud se to potvrdí, tak Wuhan je mnohem nakažlivější, než to zpočátku vypadalo.
Zároveň vyšlo najevo, že minimálně v některých případech Wuhan mohou šířit lidé, u nichž je nemoc v inkubační době (což může být i 14 dní), a kteří nemají vůbec žádné na první pohled zjistitelné příznaky onemocnění. To je velice závažné. Pokud je to tak, tak to znamená, že většina dosavadních bezpečnostních opatření u nás i ve světě nebude fungovat.
Právě tato nová zjištění zřejmě vysvětlují znepokojivou situaci, kterou odkrývá srovnání Wuhanu se SARS. Zatím vše nasvědčuje tomu, že se Wuhan šíří mnohem rychleji a snadněji, než SARS. Krátce a jednoduše, SARS potřeboval několik měsíců na to, aby nakazil tisícovku lidí. Wuhan zvládl tři tisíce infekcí za tři týdny a nijak nepolevuje. Podle hongkongských badatelů by nakažených lidí v samotném Wuhanu mohlo být více než třicetkrát více, než kolik Čína oficiálně udává. Naopak dobrou zprávou stále zůstává, že letalita Wuhanu vypadá na 2,8 procenta, zatímco SARS zabil 9,6 procent nakažených. Zatím ale jen těžko soudit, zda jde o definitivní údaj. Jestli to tak zůstane a jestli Wuhan nepřijde na chuť vášnivému mutování, tak se nám v nadcházejících týdnech bude usínat snadněji.
Pěkný návod k prevenci pro koronaviry je tady.
Literatura
New Scientist 27. 1. 2020, MedicalXpress 27. 1. 2020.
Ohrozí vírus Ebola Európu?
Autor: Matej Čiernik (13.08.2014)
Antropologové v boji proti šílenství eboly
Autor: Stanislav Mihulka (06.10.2014)
Globální nákaza: Jak by mohl vypadat patogen úspěšné pandemie?
Autor: Stanislav Mihulka (19.05.2018)
Čína přiznala šíření koronaviru z Wu-chanu. Hrozí globální pandemie?
Autor: Stanislav Mihulka (22.01.2020)
První varování před koronavirem Wuhan poslala umělá inteligence BlueDot
Autor: Stanislav Mihulka (26.01.2020)
Diskuze:
srovnání s chřipkou
Petr L4,2020-03-13 20:35:38
jako totálního osla, který tomu nerozumí, mne zaujalo:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2002387
On the basis of a case definition requiring a diagnosis of pneumonia, the currently reported case fatality rate is approximately 2%.4 In another article in the Journal, Guan et al.5 report mortality of 1.4% among 1099 patients with laboratory-confirmed Covid-19; these patients had a wide spectrum of disease severity. If one assumes that the number of asymptomatic or minimally symptomatic cases is several times as high as the number of reported cases, the case fatality rate may be considerably less than 1%.
This suggests that the overall clinical consequences of Covid-19 may ultimately be more akin to those of a severe seasonal influenza (which has a case fatality rate of approximately 0.1%) or a pandemic influenza (similar to those in 1957 and 1968) rather than a disease similar to SARS or MERS, which have had case fatality rates of 9 to 10% and 36%, respectively.2
--
ITALIE
https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(19)30328-5/fulltext
Investigating the impact of influenza on excess mortality in all ages in Italy during recent seasons (2013/14–2016/17 seasons)
We estimated excess deaths of 7,027, 20,259, 15,801 and 24,981 attributable to influenza epidemics in the 2013/14, 2014/15, 2015/16 and 2016/17, respectively, using the Goldstein index. The average annual mortality excess rate per 100,000 ranged from 11.6 to 41.2 with most of the influenza-associated deaths per year registered among the elderly. However children less than 5 years old also reported a relevant influenza attributable excess death rate in the 2014/15 and 2016/17 seasons (1.05/100,000 and 1.54/100,000 respectively).
--
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6815659/
We estimated an average of 389 000 (uncertainty range 294 000-518 000) respiratory deaths were associated with influenza globally each year during the study period, corresponding to ~ 2% of all annual respiratory deaths. Of these, 67% were among people 65 years and older
Vi
Mojmir Kosco,2020-02-02 08:09:42
Se koho novy virus zabije?zda jsou to lide napriklad oslabeni nemocí?jak casto nakaka vyvola těžký zdravotní komplikace? A ten puvodni zdroj je potvrzen?
Otázka
Vladimír Bzdušek,2020-01-31 21:14:11
V článku je obrázok vírusu.
Do akej miery je reálny? Pri rozmeroch vírusu sú možné také podrobnosti akože odtieň farby vs. vlnová dĺžka svetla etc.? Alebo ozaj žijeme vo virtuálnej realite?
Koronavirus Wuhan
Theodor Leitner,2020-01-31 01:28:22
Ve stredoveku zuril mor. Byl prenasen krysami nebo spise parazity na krysach. Kdyz mor vyridil krysy, dal se na lidi. Jenze virus nic z toho nema, kdyz nakazeny zemre, potom zemre i virus. Tenkrat morovy virus mutoval na virus, ktery neprinasel smrt. No a u Koronavirus Wuhan to nejspise nebude jine.
Čísla
Viktor Šedivý,2020-01-29 17:06:57
Oficiální čísla mají jednu zásadní chybu - i když budou formálně správná, s realitou nebudou mít nejspíš mnoho společného.
Čínské laboratoře údajně brzy budou schopny zpracovat až 2000 vzorků denně. Dnes tedy zpracovávají méně. Co z toho vyplývá?
Nejsou kapacity na preventivní testy.
Nikdo nejspíš nezjišťuje příčiny smrti, do oficiálního počtu mrtvých se tedy zahrnou jen ti, kdo byli za života pozitivně testováni.
Z těch, kteří přijdou do nemocnic, může být testováno jen cca 1000-2000 denně. Část z nich bude negativní, budou mít jiná respirační onemocnění. Potvrzených pacientů tedy může přibývat jen tempem stovek, nanejvýš nízkých tisíců denně, bez ohledu na to, kolik jich reálně je.
proč čína panikaří
Swen Swen,2020-01-29 06:17:52
prosím o oponenturu mé analýzy
Proč se Čína bojí?
Trochu statistiky, matematiky a faktů:
Přenos u koronaviru je stejný nebo horší než u běžné chřipky. Máme tedy z čeho vycházet, co srovnávat a zbytek je jen matematika a statistika.
Chřipka v ČR
• ročně nakaženo cca. 1 mil. lidí
• z toho 200 lidí zemře
• to je 0,02%
zdroj:
https://www.novinky.cz/domaci/clanek/chripka-ma-v-cesku-za-poslednich-pet-let-pres-550-obeti-40094529
http://szu.cz/uploads/documents/CeM/chripka/2019_chripkova_sezona/Zprava_za_sezonu_ARI_ILI_18_19.pdf
Koronavirus
• Potvrzená úmrtnost je 3%
Pokud bude počet nakažených stejný jako u chřipky, tedy 1 milion, tak se jedná o 30 000 mrtvých lidí.
Ok, není to málo ale nevysvětlujete to panickou a naprosto bezprecedentní reakci v Číně, která bez ohledu na gigantické finanční ztráty izoluje jedno město za druhým a drží v současné době doma (v bytech či domech) nemalou část populace která má zákaz vycházet.
Takže klíčová otázka zní:
Proč je Čína tak vyděšená?
Zřejmě je za tím obrovský rozdíl v procentu vážných zdravotních komplikací.
Zatímco u chřipky se jedná zhruba o 0,06% tak u koronaviru se jedná o 20-30%.
(Zde je perfektní zdroj ohledně oficiálních čísel: https://bnonews.com/index.php/2020/01/the-latest-coronavirus-cases/)
Pokud by tedy onemocnělo koronavirem pouze 100 tisíc lidí, bude potřebovat akutní lůžkovou péči 20-30 tisíc lidí.
Kapacita volných lůžek na infekčních oddělení v celé ČR je při optimistické odhadu cca. 300. (je započítáno 100 lůžek ve specializované infekční nemocnici Těchotín)
Tedy přes 20 tisíc lidí by zůstalo ve vážném zdravotním stavu doma bez lékařské péče.
A to se zřejmě stalo v Číně. I přes relativně malý počet nakažených byla během pár dní již v samotném začátku epidemie vyčerpána veškerá kapacita jejich zdravotního systému.
Jednoduchým výpočtem zjistíme, že u nás dojde k vyčerpání volné kapacity lůžek na infekčních odděleních okolo 2 tisíc potvrzených případů.
Ještě si myslíte že čínské opatření jsou přehnaná?
Na závěr bych chtěl říci, že velmi doufám, že mám někde v logice nebo výpočtu chybu, kterou zatím nemohu najít.
MH
Re: proč čína panikaří
Vojtěch Kocián,2020-01-29 08:11:35
No, pokud by onemocněl podobný počet jako při chřipce (10 % populace), tak to v Číně nebude milion ale přes 100 milionů (na milion to možná naroste i s těmi přísnými opatřeními). Při úmrtnosti 3 % by pak šlo o 3 miliony mrtvých. To je sakra dost i na Čínu. Vůbec se jim nedivím. Jinak ano, nedostatek kapacit zdravotnických zařízení je samozřejmě také vážný problém.
Re: Re: proč čína panikaří
Swen Swen,2020-01-29 13:31:47
Dobrý den,
Já vidím i ty další konsekvence.
Jaké to jsou?
V okamžiku kdy bude při 2 tisících případech u nás zahlceno zdravotnictví tak jak se to stalo v Číně, začnou umírat lidé na ulicích a doma.
Co je horší, u nás nikdo nezavede tak efektivní opatření jako v Číně.
Takže budeme sledovat skokový nárůst onemocnění.
No a při cca. 500 tisíc případech máte při 20% vážných komplikacích 100 tisíc nikým neléčených pacientů!
A v tom okamžiku se nebavíme o 3% úmrnosti ale klidně o 10%.
A to je jen ten menší problém.
Ten druhý je sociálně zdravotní.
Dovede si představit že 100 tisíc lidí bude doma bez jakékoliv péče umírat? Kdo ty mrtvé bude pohřbívat, kdo je bude sbírat....
Zní to jako naprostá fantasmagorie naprosto hysterického týpka.
Jenže tohle ukazují tvrdá čísla a také ty neuvěřitelné opatření které čína zavedla.
Re: proč čína panikaří
Jaroslav Lepka,2020-01-29 09:18:47
Mám dojem, že patříte do mladší části populace, tedy té, která již nemá tak zažité vzpomínky na falšování čehokoliv, co se nehodilo komunistickou věrchuškou. Nebudu zde oprašovat zapírání bolševiků tehdy v Černobylu, ale dám vám sem odkaz na snad objektivní pohled na věc :
https://ct24.ceskatelevize.cz/svet/3040090-nemocni-ve-wu-chanu-cekaji-dny-nektere-rovnou-odepisuji-popisuje-zpravodajka-ct
Re: Re: proč čína panikaří
Swen Swen,2020-01-29 13:36:38
No ale to přesně ukazuji ve své analýze... jen jsem chtěl aby si na to každý došel sám.... a ukazuji to na tvrdých datech které jsou samozřejmě upravené. Pokud bych se bavil o reálných což je minimálně krát 10 tak už dávno mají být zavřené hranic protože až se objeví první 10 případů tak to bude pozdě.
Naše zdravotnictví nezvládne více jak 3000 případů a to jsem optimista a nezvládne je kvůli 20-30% výši závažných případů které potřebují lůžkovou péči. Chřipka má max. 1-2%
Re: Re: proč čína panikaří
František Kroupa,2020-01-29 19:48:51
No, považovat Českou televizi za objektivní zdroj chce hodně sebezapření, a o jejím zpravodajství to platí především. Navíc redaktorka sedí v Hongkongu, na místě nebyla a jestli umí čínsky se mi nepodařilo zjistit (pokud by uměla, jistě by se to někde objevilo).
Re: Re: Re: proč čína panikaří
Jaroslav Lepka,2020-01-30 09:37:19
Je třeba selektovat informace i z takových zdrojů. Osobně jsem přesvědčen, že i slepé kuře najde zrno, navíc se zde nejedná o agendu EU, tam ČT ignoruji také, samozřejmě. Z celé ČR je tato organizace asi jediná, kdo je schopen vyslat do inkriminované oblasti svého reportéra, Mafra musí lámat kopí za majitele a ostatní zajímá leda bulvár. No a Hongkong považují za ideální místo infiltrace vůči oficiálním blábolům rudé věrchušky, většina místních mluví anglicky a může tlumočit nelichotivé komentáře z diskuzních fór, včetně utajovaných faktů a ještě žije dost pamětníků britského způsobu nakládání s informacemi. Dle posledních informací do informační války Číny versus svět však zasahuje i Kanada GB a USA, s početnou čínskojazyčnou menšinou.Dobrý článek je :
https://www.forum24.cz/koronavirus-mezi-radky-co-vsechno-rika-nakaza-o-cine-a-jejim-vlivu-na-svetovou-politiku/
Re: proč čína panikaří
Mojmir Kosco,2020-01-29 13:25:36
No divne oproti normalni chripce je nakazlivost.jinak cr ma velmi vyspeli system zdravitnictvi v zemich ma pul cesty jako cina je u' bezne ,chripky rovnez vyssi.cina proste nerika pravdu a teprve nasi nakažení lze zapocitat a utech pokud vim je umrtnost zatim 0
Re: proč čína panikaří
Aleš Kofránek,2020-01-29 17:46:27
No problém s tímhle je podle mě ten, že my vůbec nevíme, kolik lidí tou chřipkou vlastně onemocní (i vy to sám píšete, že je to jen odhad). Pokud má člověk normální průběh, tak pravděpodobně k doktorovi nejde, protože to nemá cenu. A už vůbec nevíme, kolik lidí vlastně onemocnělo tímto novým virem, protože lékaři samozřejmě zase vidí jen ty, kteří mají tak těžký průběh, že jdou do nemocnice. U chřipky máme o celkové nemocnosti jen odhady pravda založené na dlouholetých zkušenostech, tady zatím ani to. Podle mě se ta čísla ještě můžou dost měnit.
František K,2020-01-28 18:45:46
Wuhan - Made in China. Rovnako rýchly a efektívny, ako čínske výrobky. Uvidíme, či aj rovnako labilný.
Ondřej Dvořák6,2020-01-28 13:30:57
Jak se kreslí statistika.
https://imgur.com/t443EKS
zdroj: https://www.lidovky.cz/domov/bulovka-proveruje-podezreni-na-koronavirus-u-cinskeho-turisty-vysledky-budou-zname-odpoledne.A200128_123402_ln_domov_ele
Ondřej Dvořák6,2020-01-28 12:29:54
Tipuji, že nás čeká pandemie, v pravém slova smyslu. 14 dní inkubační doba znamená, že se ohniska nákazy budou znovu a znovu "zažehávat" od těch, kteří nebyli zachyceni, a stačili nakazit další.
Město opustilo
Tomáš Novák,2020-01-28 10:04:20
5 milionů potenciálně nakažených lidí (ačkoliv reálně to budou tak desítky až stovky)...Čína má co zlepšovat...
Re: Město opustilo
Mojmir Kosco,2020-01-28 10:45:13
Spíš bude rozhodující zda to cina ustoji nebo ne.
K té prevenci:
Jaroslav Lepka,2020-01-28 09:55:34
moji moravští předci sázeli na slivovici, panáka ještě před snídaní, aby "otrávili červa". Pokud to funguje, je vakcína k dispozici ihned a levnější. A i když nás budou vědci a doktoři přesvědčovat o zcela šarlatánském přístupu, můžeme argumentovat placebo efektem.
P.S. Slivovička musí mít přes 50% a obsahovat macerovaný heřmánek, pak funguje nejlépe. Ovšem zase likviduje játra, tak si vyberte.
Re: K té prevenci:
Dan Černohorský,2020-01-28 11:34:19
Já bych to s těmi játry moc nehrotil. Pokud člověk nechlastá jak duha a zůstane u léčivého pojetí slivovice, tak panák před snídaní, panák po obědě a šláftruňk je nejlepší prevence veškerých chorob (snad až na hemeroidy). Můj praděda by mohl vyprávět.
Re: Re: K té prevenci:
Pavel Hudecek,2020-01-28 14:30:18
Jestli ono to není tak, že lidé, kteří tuto prevenci dlouhodobě přežívají bez potíží (např. rakovina v krku), jsou i odolní k běžným chorobám.
Re: K té prevenci:
Karel Ralský,2020-02-02 23:23:16
Máte pravdu myslím si ač jsem laik, slivovice jako prevence i případná léčba, kvašený chléb(chleba tmavý z obchodu) a na ruce či obyč. roušku alpu a s cukrem se dá i požít, pivo a domácí víno a hodně čerstvých vitamínů.
Lubomír Vrána,2020-01-28 09:33:54
Patrně bude Wuhan dalším trvalým průvodcem našeho druhu obdobně jako HIV. Ostatně Chiroptera mají některé znaky podobné znakům primátů (Wikipedie).
Nechci situaci nikterak zlehčovat, na tento důstojný web by to nemělo patřit a vůbec ne s ohledem na ty mrtvé. Ale mě se letouni nikdy nelíbili, stejně tak hadi, žáby, chobotnice. Možná, že je to u mě nějaký primátí archetyp.
Diskuze je otevřená pouze 7dní od zvěřejnění příspěvku nebo na povolení redakce
